Befolyásolja-e a testsúlycsökkenés a vérnyomást?

Képünk illusztráció!

A súlytöbblet erősen befolyásolja a vérnyomást, valamint a koleszterinszintet. Sztancsik Ilona, a Kardioközpont kardiológusa, aneszteziológus, intenzív terapeuta, sportorvos szerint az elhízás önmagában is növeli az értékeket, a jó hír azonban, hogy a többlet csökkentésével a vérnyomás és koleszterinszint is csökkenthető.

A vérnyomás csökkentése a testtömeg-indextől is függ

A magas vérnyomás csökkentése akkor a leghatékonyabb, ha a szakemberek figyelembe veszik a páciens testtömeg-indexét (BMI) – derül ki a State University of New York's Downstate Medical Center tanulmányából. A kutatók általánosságban azt állapították meg, hogy az elhízott betegek legjobban a vizelethajtó gyógyszerekre reagáltak. A kalciumcsatorna blokkolók egyaránt beválhatnak vékonyabb és elhízott személyeknél is. (Az ilyen gyógyszerek részben meggátolják a kalcium belépését a szívizomba, így a szív nem húzódik össze olyan nagy erővel, és emiatt csökken a terhelése.) A szakértők szerint ezek a megállapítások nagy segítséget jelenthetnek a leghatékonyabb kezelések megválasztásában.

Fogyással a vérnyomás csökkentéséért

A magas vérnyomás csökkentése feltétlenül cél kell, hogy legyen a komoly szövődmények elkerülése végett. Mindazonáltal a betegeknek ajánlott a gyógyszereken kívül az orvos életmódra vonatkozó tanácsait is elfogadnia és betartania. Az életmódnak ugyanis önmagában is gyógyító hatása van. Kutatások bizonyítják, hogy túlsúly esetén a testsúlycsökkentés, a sóbevitel mérséklése és a fizikai aktivitás fokozása jelentős vérnyomáscsökkenést eredményez. Azt is egyre több adat bizonyítja, hogy az alkoholfogyasztás mérséklése és a dohányzás elhagyása kedvező a vérnyomás értékeire. Hasznos a DASH-diéta, amelynek lényege a naponta négyszeri gyümölcs, zöldség, két-három alkalommal sovány tejtermék- és rendszeres hal-, valamint fehér hús-fogyasztás. A nem gyógyszeres kezelési formák közül a túlsúly esetén alkalmazott testsúlycsökkentés a leghatékonyabb: 10 kg fogyás a szisztolés vérnyomásértéket 5-15 Hgmm-rel mérsékli – ismerteti Sztancsik Ilona. A Kardioközpont kardiológusa szerint ugyanennyi fogyás esetén ráadásul csökken a magas koleszterinszint, enyhülnek az anyagcsere-problémák, ízületi panaszok, valamint növekszik az energiaszint.

A fogyás 3 pillére

Táplálkozás

A BMI mérése, a táplálkozási, mozgási szokások felmérése kiinduló alapot adhat a hatékony életmódváltáshoz. Az alapanyagcsere meghatározása után láthatóvá válik, hogy mennyivel több az energia bevitele egy súlyproblémákkal küzdőnek, mint amennyire szüksége lenne. A személyre szabott étkezési szokások kialakításában leghatékonyabban egy dietetikus tud segíteni. Így elkerülhető a jojó-effektus, a vitaminhiány, anyagcserezavar kialakulása.

Mozgás

Hetente összesen 150 perc közepes intenzitású testmozgás lenne szükséges, melyet legjobb kiegészíteni heti 2 alkalommal izomerősítő edzéssel, előtte azonban kardiológiai felmérés szükséges.

Az egyénre szabott mozgásprogram és pulzuskontrollált edzések meghatározásában a szakorvosi eredmény figyelembevétele mellett mozgásterapeuta, gyógytornász segíthet. Jelentős túlsúly esetén érdemes dinamikus testmozgással kezdeni, amennyiben probléma nem jelentkezik, beépíthető a statikai mozgás, vagyis az erősítés. A lényeg, hogy mozogjunk, így beindulnak az anyagcsere-folyamatok, edződik a szív- és érrendszer, nekilódulhat a fogyás. A leghatékonyabb edzésforma a zsírégetésre az intervall edzés, ebben az esetben edzés után még órákkal is kitart a zsírégető hatás, ugyanakkor segít csökkenteni az inzulinrezisztenciát, javítja a sejtek inzulinérzékenységét. Az izomvesztés veszélye nem fenyeget, mert a gyors (sprint) mozgások rövid ideig tartanak.

Lelki támogatás

A harmadik front, ahol szükség esetén dolgozni kell a túlsúlyos állapot (és ezzel összefüggésben az egészségi panaszok) megszüntetésén, az a mentális egészség. A helytelen táplálkozás, sportok mellőzése és a stressz nagy százalékban hozzájárul a testsúly emelkedéséhez, a rossz hangulat és különböző betegségek kialakulásához. Ha valaki nem képes megküzdeni egyedül azzal, hogy az egészséges, hosszú élet érdekében már ma el kell kezdenie tudatosan táplálkozni, mozogni, pihenni, akkor érdemes mentálhigiénikus szakembert felkeresnie, aki segít az indulásban.

Mikor nem csökkenti gyógyszer a vérnyomást?

A magas vérnyomás egyik hatékony terápiás módja a gyógyszeres kezelés. Azonban vannak esetek, amikor a vérnyomás emelkedését egy mögöttes betegség váltja ki (másodlagos hipertónia) – ekkor javulás csakis abban az esetben érhető el, amennyiben az alap betegséget kezelik. Ilyen állapot például a Conn-szindróma, ami gyakran bújik meg a vérnyomás problémák mögött. A témáról Bérczy Judit, a Budai Endokrinközpont holisztikus szemléletű endokrinológus főorvosa beszélt.

Szedem a gyógyszert, mégis magas a vérnyomásom. Miért?

A magas vérnyomás betegségnek két nagy csoportját különböztetjük meg: létezik elsődleges és másodlagos formája. Hogy melyikről van szó, az attól függ, hogy meghúzódik-e valamilyen betegség a hipertónia mögött, vagyis van-e valamilyen állapot, ami provokálja a vérnyomás emelkedését – ekkor másodlagos magas vérnyomásról beszélünk. Ennek gyanúja akkor merül fel, ha három különböző gyógyszeres, kombinált kezelésre sem reagál az illető. Éppen ezért ilyenkor fontos hormonális probléma után is kutakodni, ugyanis igen gyakori, amikor az endokrin rendszer zavara okozza a hipertóniát. Elsősorban pajzsmirigy túlműködés, illetve a mellékvese problémája vezet vérnyomás emelkedéshez, melyekről laborvizsgálattal lehet megbizonyosodni.

Conn-szindróma is okozhatja a hipertóniát

A magas vérnyomást gyakran a mellékvese zavara idézi elő, és addig nem is fognak normalizálódni az értékek – és ezzel együtt megszűnni a tünetek –, amíg a hormonzavart nem kezelik.

A mellékvese két részre tagolható: külső kéregállományra és belső velőállományra, melyek egymástól más-más funkciót töltenek be, más hormonokat termelnek. Ez előbbi – azaz a kéregállomány – termeli többek között az aldoszteront, mely a vízháztartásban tölt be igen fontos szerepet. Közrejátszik ugyanis a víz és a nátrium visszatartásában és a kálium kiválasztásában. Mivel ezek komoly befolyást gyakorolnak a vérnyomás szabályozására, az aldoszteron túlzott termelődése (Conn-szindróma) könnyen hipertóniához vezet, melyet olyan tünetek kísérnek, mint a gyakori fejfájás, szédülés, de a zavar ezeken kívül izomgyengeségben, fokozott szomjúságban és ebből adódó gyakori vizelésben nyilvánul meg.

A Conn-szindróma hétterében leggyakrabban a mellékvesekéreg jóindulatú daganata áll, melyről képalkotó vizsgálatokkal lehet megbizonyosodni (pl. CT, MRI),

A Conn-szindróma kezelése a gyógyulás kulcsa

Ha felvetődik a Conn-szindróma gyanúja, azt laborvizsgálatokkal, endokrinológiai funkciós próbák elvégzésével lehet igazolni. Ha bebizonyosodik a betegség megléte, úgy legtöbbször gyógyszerre/műtétre van szükség, melynek során az illető megszabadulhat a betegséget kiváltó jóindulatú daganattól. Amennyiben valamilyen oknál fogva a műtét nem kivitelezhető, úgy gyógyszeres kezelésre van szükség. Ennek hatására a só-és vízháztartás normalizálódik, a vérnyomás pedig csökken – mondja Bérczy Judit.

További tanácsok a vérnyomás csökkentése érdekében:

• minimalizálja a stresszt
• rendszeresen végezzen pulzusszám-emelő mozgást (a súlyzós edzéseket inkább hanyagolja)
• kerülje az alkoholok fogyasztását (napi egy pohár vörösbor megengedett)
• fogyasszon vérnyomáscsökkentő gyógynövényeket (pl. valeriána, galagonya, fokhagyma, fagyöngy, csalán)

Budai Endokrinközpont / Kardioközpont/OPH Kép: Pixabay